EL FENÓMENO BURNOUT: COMPARACIÓN DE NIVELES Y SÍNTOMAS DE ANSIEDAD EN DISTINTAS MUESTRAS DE PROFESIONALES VERSUS MUESTRAS CLÍNICAS
J.J. Belloso, J.A. Hernández y J.C. Espín Servicio de Salud Mental. Distrito de Aranjuez
En este trabajo presentamos un análisis descriptivo y comparativo de los distintos perfiles de respuesta ansiosa en dos sectores profesionales: personal sanitario/laboral de un Centro de Salud y maestros de EGB. Dicho estudio se realiza a partir de dos muestras extraídas respectivamente de los Equipos de Atención Primaria de Aranjuez (INSALUD-Area Sanitaria XI-Madrid) y de un colegio privado concertado de Distrito de Usera (Madrid). El análisis se efectúa sobre los datos recogidos mediante cuestionarios: ISRA y Escala de Valoración de la Ansiedad de Hamilton. Con objeto de verificar la existencia de un patrón específico de respuesta al estrés laboral (burnout) se procede a aplicar ambos cuestionarios en una muestra de pacientes en tratamiento en el Servicio de Salud Mental del Distrito de Aranjuez (Comunidad de Madrid-Area XI-Madrid), divididos en dos grupos según diagnósticos de estado ansioso/depresivo (CIE-9 OMS).
Así mismo se evaluaron submuestras dentro de los grupos seleccionados: tipo de patología en la muestra de pacientes, actividad laboral en la muestra de personal sanitario/laboral del Centro de Salud, y sexo. Posteriormente, se realiza una discusión sobre la cualidad y cantidad de la respuesta ansiosa en cada uno de los grupos, cuestionando la existencia del fenómeno burnout profesional como síndrome diferenciado de lo que supone un estado de ansiedad como entidad psicopatológica.
CONCLUSIONES DEL I CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS (SEAS)
La Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), a partir de los trabajos presentados en su I Congreso, celebrado en Benidorm los días 19 al 21 de septiembre, ha elaborado las siguientes conclusiones:
- Los trastornos de ansiedad se consolidan como el trastorno mental de mayor incidencia a nivel mundial, estimándose que uno de cada siete personas desarrollará a lo largo de su vida un trastorno de este tipo, existiendo grandes diferencias debidas a la edad y al sexo, en función del trastorno.
- Los problemas derivados de la ansiedad y el estrés muestran un notable avance en las sociedades desarrolladas.
- La ansiedad y el estrés aparecen cada vez más claramente asociados a un buen número de trastornos de índole psicofisiológico o psicosomático, destacando los trastornos cardiovasculares y digestivos, y afectando prácticamente a todos los sistemas orgánicos.
- Los tratamientos psicológicos y farmacológicos para abordar estos trastornos han aumentado su eficacia en los últimos años, siendo cada vez más frecuente la combinación de ambos tipos de tratamiento en aquellos casos que lo requieren, y considerándose menos recomendable la opción exclusiva de tratamiento farmacológico.
- Los problemas derivados de la ansiedad muestran una gran repercusión en el ámbito educativo, pudiendo producir una disminución del rendimiento académico en el 15-20% de los estudiantes, afectando igualmente a buena parte del profesorado, especialmente de las enseñanzas primaria y secundaria. En los casos más severos la ansiedad puede ser la causa del fracaso escolar, del abandono de los estudios, de serios problemas en el desarrollo personal y desajustes en el ámbito familiar.
- Los programas terapéuticos de corte psicológico desarrollados en los últimos años han mostrado una gran eficacia (alrededor del 85-90%) en la reducción de la ansiedad ante los exámenes y en la mejora del rendimiento académico.
- El estrés laboral es causa de importantes pérdidas económicas en los países desarrollados, ocasionadas por el aumento de la propensión a contraer enfermedades, absentismo laboral, disminución de rendimiento en el trabajo y aumento de la conflictividad interpersonal. A ello se añade la disminución de la calidad de vida de los afectados.
- Los trabajadores dedicados a la atención y cuidado de otras personas se muestran especialmente propensos a padecer el síndrome de "burnout".
- Los trastornos de ansiedad y problemas derivados constituyen la primera causa de asistencia a las consultas psicológicas y psiquiátricas, convirtiéndose además en un problema sanitario creciente debido al aumento de personas afectadas que acuden a distintas consultas médicas (urgencias, medicina de familia, pediatría, cardiología, neurología, etc.)
- Se hace cada vez más necesaria la formación especializada de profesionales altamente cualificados para abordar esta problemática desde una perspectiva multidisciplinar, resultando insuficiente la formación que se imparte en las distintas licenciaturas, así como el número actual de especialistas en este campo.
Madrid, 11 de Octubre de 1996
¿EN QUÉ MEDIDA ES IMPORTANTE EL ESTRÉS LABORAL?
- Un 48% trabajadores europeos considera que el estrés afecta a su salud.
- Supone una carga para :
- El individuo.
- La organización
- La sociedad
- La salud.
- El bienestar
- La productividad.
- o En USA el estrés y enfermedades mentales suponen un coste anual de 230 millones de dólares.
- o Un 80% de los trabajadores desearía cambiar de trabajo por esta razón.
¿QUÉ ES EL ESTRÉS LABORAL?
- Hablamos de estrés cuando se produce una discrepancia entre las demandas del ambiente, y los recursos de la persona para hacerles frente.
- El estrés es una respuesta adaptativa, que en un primer momento nos ayuda a responder más rápida y eficazmente a situaciones que lo requieren.
- Nuestro cuerpo se prepara para un sobreesfuerzo, somos capaces de procesar más información sobre el problema y actuamos de forma rápida y decidida.
- El problema es que nuestro cuerpo tiene unos recursos limitados y aparece el agotamiento.
- Relacionado con el estrés laboral, aparece el Síndrome de Burnout o estar quemado. Éste ha sido entendido como una respuesta emocional y cognitiva a ciertos factores laborales e institucionales, o como consecuencia del estrés.
- Se ha comprobado que la preparación de un determinado grupo de profesionales no siempre es suficiente para afrontar situaciones habituales de su trabajo, dando lugar a la aparición de dificultades emocionales y conductuales y conllevan un sentimiento de fracaso personal e/o incapacidad para el ejercicio de la profesión.
¿CÓMO AFECTA EL ESTRÉS LABORAL AL SER HUMANO?
- Efectos emocionales: Ansiedad, Agresión, Apatía, Aburrimiento, Depresión, Fatiga, Sentimientos de culpa, Vergüenza, Irritabilidad, Mal genio, Tristeza, Baja autoestima, Tensión, Nerviosismo, Soledad
- Efectos sobre el pensamiento: Incapacidad para tomar decisiones, Incapacidad para concentrarse, Olvidos frecuentes, Hipersensibilidad a la crítica, Bloqueos mentales
- Efectos sobre nuestro comportamiento: Predisposición a accidentes, Consumo de drogas, Explosiones emocionales, Comer en exceso, Falta de apetito, Beber y fumar en exceso, Excitabilidad, Conductas impulsivas, Alteraciones en el habla, Risas nerviosas, Incapacidad de descansar, Temblores
- Efectos sobre el trabajo: Absentismo, Relaciones laborales pobres, Altas tasas de cambio de trabajo, Mal clima en la organización, Antagonismo con el trabajo, Falta de satisfacción con el desempeño del empleo, Mala productividad
¿A QUE DEBEMOS PRESTAR ATENCIÓN PARA PREVENIRLO?
- Ambiente físico: ruido, vibraciones, iluminación, higiene, espacio físico, temperatura, etc.
- Demandas del trabajo: trabajo por turnos, trabajo nocturno, exceso de trabajo y falta de trabajo
- Contenidos del trabajo: oportunidad para controlar las actividades, oportunidad para usar habilidades propias, rutina y monotonía.
- Relaciones interpersonales y grupales: relaciones deterioradas, desconfianza y poca cooperación correlacionan con tensión y estrés (ha sido considerado un "colchon" para los efectos del estrés laboral".
- Desarrollo de la carrera profesional: inseguridad contractual, cambio de puesto, cambio de nivel jerárquico, etc
- Nuevas tecnologías
- Relaciones trabajo - familia
¿QUÉ SE ALCANZA CON LA INTERVENCIÓN?
- Adquirir mayor conocimiento de los estresores laborales para controlarlos
- Adquirir mayor autoconocimiento y control sobre cómo interpretar el medio.
- Interpretar un menor número de situaciones como ansiógenas.
- Evaluar adecuadamente los recursos propios para hacer frente a la situación.
- Saber solucionar problemas de forma más adaptativa.
- Disminución del nivel de tensión muscular y/o vascular.
- Facilitar descanso y sueño para combatir la fatigabilidad.
- Reducir la fatiga en el trabajo y aumentar el rendimiento.
- Aprender a usar el apoyo social como amortiguador de los efectos del estrés.
- Reducir la evitación a situaciones conflictivas.
- Reducir el impacto de la Ira ante situaciones de frustración.
